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| 胃肠疾病试题及答案(1) |
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作者：佚名 文章来源：不详更新时间：2006-5-30 13:08:31  |
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A1型题（单句型最佳选择题）
答 题 说 明
每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，
选中前面的单选钮以示正确答案。
1、应激性溃疡最突出的临床表现为：
A.突发性上消化道大出血或穿孔
B.剑突下剧痛
C.频繁反酸嗳气
D.心窝部烧灼感
E.对制酸药物治疗无效
2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是：
A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验
3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于：
A.胃底
B.十二指肠前壁
C.十二指肠后壁
D.胃大弯
E.胃小弯
4、胃癌的好发部位依次为：
A.胃窦，胃小弯、贲门
B.贲门，胃窦，胃大弯
C.胃小弯，贲门，胃窦
D.胃小弯，胃窦，胃大弯
E.胃窦，贲门，胃小弯
5、胃糜烂是指病变：
A.最大直径＜0.2cm
B.最大直径＜0.5cm
C.深度不超过肌层
D.深度不超过粘膜肌层
E.深度不超过粘膜层
A2型题（病例摘要型最佳选择题）
答 题 说 明
每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答
案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个
月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断
是：
A.残胃癌
B.吻合口溃疡
C.碱性反流性胃炎
D.残胃溃疡
E.残留十二指肠溃疡
7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大
量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是：
A.胃、十二指肠溃疡
B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C.胃粘膜脱垂症
D.胃癌
E.应激性溃疡
8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左
上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选：
A.立位腹部X线平片
B.X 线胃肠钡餐检查
C.CT 检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断
为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的：
A.应有溃疡病史
B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.X 线检查80%可见膈下有游离气体
D.有腹肌紧张感“板样腹”表现
E.数小时后，白细胞计数增加
10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃
窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为：
A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
E.(3)(4)(5)(5)
A3型题（病历组型最佳选择题）
答 题 说 明
以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下
面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问
题之间都是相互独立的。
女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹
泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-
2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无
移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。
11、该病人最可能的诊断是：
A.急性肠梗阻
B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃癌致幽门梗阻
E.胃癌致贲门梗阻
12、该病人血生化检查最可能的结果是：
A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合力2
B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合力
C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合力
D.钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合力1
E.钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合力3
13、该病
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人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡
及：
A.清洁灌肠
B.局部理疗
C.用温生理盐水洗胃2~3天
D.用冰生理盐水洗胃2~3天
E.用温蒸馏水洗胃2~3天
男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡
餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol L(180mg dl)，血压：21.3
14.7kPa(160 110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
14、此时最适合的处理是：
A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术
E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术
15、术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的
手术方式为：
A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术
A4型题（病历串型最佳选择题）
答 题 说 明
以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问
题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回
答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息
来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无
烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。
16、正常成人的胃基础酸分泌量是：
A.0~2mmol/h
B.2.1~8mmol/h
C.81~10mmol/h
D.10.1~12mmol/h
E.＞12mmol/h
17、假设近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始
嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，根
据病史首先考虑到如下诊断：
A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球溃疡
E.十二指肠球炎
18、今春，胃痛发作较为持久，开始于傍晚出现呕吐宿食，不含有胆汁或血
液，呕吐后自觉胃脘部舒服，说明患者在原有疾病基础上又出现了：
A.胃窦充血，水肿
B.胃内有新生物
C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛
D.胃幽门管瘢痕狭窄
E.自主神经功能发生紊乱
19、4小时前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平
卧不敢翻身，不发热。体格检查：体温正常，脉搏88次/分，有力，腹部平坦无
胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以
中上腹为显著，肠鸣间消失，首诊可能为：
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球溃疡穿孔
C.十二指肠球溃疡穿透
D.胃溃疡穿孔
E.胃癌穿孔
20、为了明确诊断，首选哪种检查方法?
A.胸腹部立位X线片
B.腹部B型超声波检查
C.纤维胃镜检查
D.腹腔作诊断穿刺
E.腹部CT检查
21、采取首选治疗方案：
A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压，补液，观察
C.放置胃管胃肠减压，准备手术
D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观
E.解痉、止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察
男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下
腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白
细胞及中性料细胞均升高。
22、该病人最可能的诊断是：
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
23、为明确诊断，最好的检查方法是：
A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X 线钡餐检查
D.B 超
E.CT
24、最好的治疗方法是：
A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
B.行胃大部切除
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
25、该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加
重，应改用手术治疗。保守观察时间最好是：
A.72小时
B.48~50小时后
C.36~48小时后
D.24~26小时后
E.6~8小时后
B1型题（标准配伍题）
答 题 说 明
试题共用A、B、C、D、E、五个备选
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答案，题干在下。答题时如果这道题只
于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一
次以上，也可以一次也不选择。
第26题～第29题
A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除要
D.全胃切除术
E.放弃作根治术
26、有幽门梗阻的晚期胃癌应行：
A B C D E
27、剖腹后发现胃癌已广泛转移应行：
A B C D E
28、小弯高位胃癌和贲门癌应行：
A B C D E
29、胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行：
A B C D E
第30题～第31题
A.十二指肠球部溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃泌素瘤
30、男性，29岁，既往又胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨
突然呕吐咖啡色液体，钡餐透视胃 十二指肠未发现异常，你考虑最可能诊断
是：
A B C D E
31、男性，34岁，上腹痛以夜间加重为主 1 年，
BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h，考虑诊断为：
A B C D E
正确答案
第1题 正确的答案是 C
第2题 正确的答案是 B
第3题 正确的答案是 B
第4题 正确的答案是 A
第5题 正确的答案是 D
第6题 正确的答案是 B
第7题 正确的答案是 E
第8题 正确的答案是 A
第9题 正确的答案是 A
第10题 正确的答案是 C
第11题 正确的答案是 C
第12题 正确的答案是 E
第13题 正确的答案是 C
第14题 正确的答案是 E
第15题 正确的答案是 D
第16题 正确的答案是 B
第17题 正确的答案是 D
第18题 正确的答案是 C
第19题 正确的答案是 B
第20题 正确的答案是 A
第21题 正确的答案是 C
第22题 正确的答案是 C
第23题 正确的答案是 B
第24题 正确的答案是 A
第25题 正确的答案是 E
第26题 正确的答案是 B
第27题 正确的答案是 E
第28题 正确的答案是 C
第29题 正确的答案是 D
第30题 正确的答案是 B
第31题 正确的答案是 A
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